基本概述
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4个以后,自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/24小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
检查内容
胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
用情况
所有孕妇在36周后都会进行胎心监护,但如果你有以下情况之一,那么胎心监护对你来说就可能会格外重要:
1、有糖尿病,并且在进行胰岛素治疗。高血压或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。
2、胎儿比较小,或者发育不正常。
3、胎儿比平时胎动少了。
4、羊水过多或羊水过少。
5、做过胎儿外倒转术等来纠正胎位,或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后,医生会建议你做胎心监护,以确定你的宝宝状况良好。
6、已经过了预产期,医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
7、以前曾经在孕晚期出现过胎死宫内,或者造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。这种情况下,医生可能会建议你从怀孕28周就开始做胎心监护。
安全性能
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。
监护作用
胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。而在发现胎心异常方面起主要作用。
胎心监护的作用之胎心异常
在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重。
但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物都可引起母儿心率加快。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分。
因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
如何看护
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/24小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。
方法一
通常来说,一般使用的都是家用小型多普勒胎心监护仪进行监护。首先是将超声多普勒探头至于胎心音最清楚的孕妈妈腹壁上,胎心靠近胎背上方的位置是听的最清楚的,所以孕妈妈在去医院做产检的时候,要多留心医生听胎心的位置,然后回家照着做可以了。
方法二
胎心听诊器相对来说是最传统的,最简单,最实用的胎心监护方法。从孕21周开始,孕妈妈以及家属都可以借助听诊器听到宝宝的胎心。胎心的位置一般是在脐下正中或者稍微偏左偏右的位置。听到的正常胎心音,就像是钟表的“滴答”声,速度比较快,每分钟可以达到120-160次,大多数情况下维持在140次/分作用。所以,小编建议准爸爸可以每天帮孕妈妈听一次胎心,然后记录到本子上,若是发现胎心率低于120次/分或者是高于160次/分,准爸爸和孕妈妈就要密切的关注胎心的变化,必要时及时就医。
监控方法
折叠胎心监控方法
1、胎动次数大于12次,为正常;如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便,准确率也比较高,大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法
2、B超观察:这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈,而且只能在医院进行
宝宝胎动模式
1.全身性运动:整个躯干的运动,例如翻身。这种运动力量比较强,而且每一下动作持续的时间比较长,一般为3-30秒。2.肢体运动:伸伸胳膊、扭一下身子等等,每一下动作持续时间一般为1-15秒。
3.下肢运动:也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快,力量比较弱,每一下胎动持续时间一般在1秒以内。
4.胸壁运动:比较短而弱,一般母亲不大容易感觉得到。
辨别方法
孕龄满24周时,就该听胎心、数胎动了。
心情平稳的情况下,平躺,胎心声是如钟表的“嗒嗒声”,在腹部同一位置,缓慢持续加压,如在这一位置没有听到,以与这一位置半径5cm转移。
6个月时,以与肚脐平齐为基准,左右下各15-20cm转移。
7.5个月--8个月时,听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。
100-120次/分,轻度过缓;160-180次/分,轻度过速。
8.5个月,胎动很重要。上午8--12点,慢而均匀,如强烈,会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃,此时胎教效果显著。数胎动,全身放松,端坐,双手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎动3--5次/时,一定数满1小时,衡量1次胎动是这样的:叽里咕噜连续动不算,间隔3分钟以上才算。
一般来说,在正餐后卧床或坐位计数,每日3次,每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4,就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好,如果为20至30次应注意次日计数,如下降至20次要告诉医生,作进一步检查。当妊娠满32周后,每次应将胎动数作记录,产前检查时请医生看看,以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟,生后能够存活时,记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况,而绝不要再等